孕前3个月要补充叶酸,每天一次,每次0.4~0.8毫克。众所周知,叶酸缺乏与脊神经管畸形关系密切,所有备孕女性均应在孕前3个月及早孕3个月口服微量叶酸。
评估既往慢性病史。如甲状腺功能异常疾病、高血压、糖尿病、妇科病史。
评估家族史及遗传病史。
评估既往不良孕产史。
评估传染病史,如乙肝、梅毒、艾滋病等检查。
身体检查:做血压、体重、妇科检查,对生殖系统做评估,看卵巢功能如何,有没有妇科系统疾病,如果有妇科疾病,要先治疗,特别是宫颈。
如果第一次生产是剖宫产,要重新评估子宫疤痕的情况。剖宫产瘢痕妊娠(胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上)是妇产科的危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。
高龄孕妇(年龄大于等于35岁),最好对身体做个全面检查,及早发现高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、生殖器官异常等情况。
原有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能异常等内科合并症者,最好到相应科室积极治疗,病情控制稳定半年,经专科医生评估后再受孕。
子宫肌瘤在妊娠前3个月增长迅速,容易发生红色变性,导致急腹症的发生,严重时需终止妊娠。所以建议准妈妈们在孕前尽量治疗。传统的肌瘤剔除术后至少2年才可妊娠,所以对于高龄的准妈妈们来说,更好的治疗方式是无创海扶(高能量超声聚焦)治疗,术后3到6个月即可妊娠。
化验:做血尿常规、血型(ABO、Rh)、血糖、肝肾功能、传染病相关化验、致畸病毒检查。
做好产前筛查,现在产前筛查的疾病主要是21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华兹综合征)和神经管畸形等,目前我市产前筛查已经纳入免费项目。先天愚型的发生具有偶然性和随机性,绝大多数没有家族史,没有明确的毒物接触史,发生率会随孕妇年龄的增高而升高。20岁的孕妇约有1/1200的机会怀有唐氏综合征患儿(先天愚型),30岁的孕妇约有1/750的机会,35岁的孕妇约有1/380的机会,40岁的孕妇约有1/100的机会。这样的孩子一旦出生,对个人、家庭和社会来说,都将是终生无法弥补的遗憾。
备孕二孩,警惕高血糖
河北日报、河北新闻网记者周丽
受访专家:石家庄市第一医院内分泌一科主任任巧华
当前,“80后”是二孩准妈妈的主要人群,大多数备战“二孩”的80后女性已超出了最佳生育年龄,高龄产妇发生妊娠糖尿病的风险也将明显增加,那么该如何避免?如果血糖已经升高,又该注意哪些呢?记者就此采访了石家庄市第一医院内分泌一科主任任巧华。
“首先我们先了解糖尿病与妊娠的关系。一种是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人怀孕,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。”任巧华对记者说,我国的妊娠期糖尿病的发病率高达10%-20%,高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素,40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20岁~30岁孕妇的8.2倍。高龄产妇因为身体机能逐渐下降,新陈代谢减慢,更容易发生肥胖,而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。同时,妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化也是妊娠期糖尿病发生的重要因素。如果头胎就患有妊娠期糖尿病,怀二胎时患病的几率会更高。妊娠期糖尿病控制不良,会导致严重的母体及胎儿近期和远期并发症,所以千万不能掉以轻心。
评论列表 人参与